上海健康医学院体育课程免修申请表

发布者:医学技术学院发布时间:2018-04-20浏览次数:273

上海健康医学院

体育课程免修申请表

姓名

性别

学年学期

学号

手机

班级

免修原因阐述

本人承诺

本人自愿申请体育课程免修,按时参加“体育保健课”课程学习,成绩以合格(60分)计。

签名:

年   月   日

相关部门意见

(请填写相关意见:因病免修由卫生保健部填写,退伍学生由武装部填写)



签名:

部门盖章:

年   月   日

体育教学部意见




任课教师签名:

教研室主任签名:

部门盖章:

年   月   日

教务处意见




签名:

盖章:

年   月   日

注:1.学生因病、因伤或其他生理原因不能修习正常体育课的,由学生本人提供二级甲等及以上医院出具的诊断材料,经学校卫生保健部复核确认,退伍学生经武装部复核确认,于开学初两周内提交此申请。

2.本表一式两份,体育教研室、教务处各一份。