上海健康医学院退学申请表

发布者：医学技术学院发布时间：2018-04-20浏览次数：267


上海健康医学院

退学申请表

申请日期：     年  月  日                                         编号：

姓名

​

学号

​

学院

​

专业

​

班级

​

学生类别

​

学历层次

​

身份证号

​

联系电话

​

家庭地址

​

申请原因






                学生签字：

                家长签字：

辅导员

签署意见：



                                      签字：

                                      日期：

所在学院

签署情况：


签字：

                                      盖章

                                      日期：

学生处

审核意见：


签字：

                                      盖章

                                      日期：

教务处

审核意见：


签字：

                                      盖章

                                      日期：

学校

意见

审批意见：


                                     签字：

                                     盖章

                                     日期：

上海健康医学院

学生办理退学手续须知

一、政策依据

1. 教育部《普通高等学校学生管理规定》（中华人民共和国教育部令第41号）；

2. 上海健康医学院《全日制本科生学籍管理规定（试行）》、《全日制专科生学籍管理规定（试行）》；

二、办事程序

1. 学生本人填写申请表基本信息和申请原因，学生本人和家长签字；

2. 学生持申请表、退学申请书（A4纸大小、学生本人署名）、疾病诊断证明（因患病退学学生提供）至辅导员及学院签署意见，辅导员及学院应审核学生身份及申请原因是否属实；

3. 学生处和教务处签署审核意见：

4. 教务处将以上材料交至学校审批，审批同意后教务处将申请表和随附材料归档备案，并通知学院及相关部门，学生办理离校手续，符合条件的学生发给肄业证书或写实性学习证明。

三、注意事项

1. 经过谨慎思考，确需退学的学生可申请退学，退学一经学校审批同意，立即取消学生学籍，不得恢复；

2. 学生应如实填写退学原因并提供真实佐证材料；

3. 退学申请表及须知正反面打印。





















上海健康医学院

学生离校清单


学院

​

专业

​

学号

​

姓名

​

离校原因

​

离校时间

​

部门

办理情况

图书馆

（图书结清）

                      签字：

                      日期：

财务处

（学杂费结清）

                      签字：

                      日期：

保卫处

（户籍迁移）

                      签字：

                      日期：

后勤服务中心

（退宿）

                     签字：

                     日期：

教务处

（学生证注销）

                     签字：

                     日期：

说明：本表单独打印，办完手续后交至教务处。

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